Trái tim là một cơ quan quan trọng, duy trì chức năng lấy máu để nuôi dưỡng các bộ phận khác nhau của cơ thể. Ở người, tim có 4 khoang, chia làm hai nửa. Van hai lá giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái là van một chiều giúp máu lưu thông từ tâm nhĩ đến tâm thất.
Hẹp van hai lá đề cập đến một bệnh trong đó van hai lá n không mở hoàn toàn dòng máu an toàn và rắc rối từ tâm nhĩ trái đến tâm thất trái. Kết quả là, ứ đọng dòng máu ngược dòng làm ứ đọng máu ở tâm nhĩ trái và phổi, dẫn đến khó thở, đồng thời làm giảm lưu lượng máu đến các cơ quan.
TP HCM, Dược, Đại học Y, Bệnh viện Phẫu thuật Tim. Ảnh: TA
Tại Việt Nam, hầu hết các trường hợp hẹp van hai lá là bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp, là biến chứng của nhiễm trùng đường hô hấp trên không được kiểm soát (do liên cầu nhóm A gây ra). Điều trị đầy đủ. Bệnh là một quá trình mất nhiều năm, dần dần làm hỏng van hai lá, dẫn đến mất khả năng di chuyển trơn tru và vôi hóa theo thời gian.
Van hai lá phát triển từ các triệu chứng không có triệu chứng đến phù phổi cấp. Khó thở nặng do tắc nghẽn phổi nặng phải nhập viện khẩn cấp. Ngoài ra, bệnh nhân cũng có thể có các triệu chứng sau: — ho, ho thường xuyên hơn khi nhìn xuống.
– Khó thở khi tập thể dục.-Đau ngực. – Chân sưng húp – nhịp tim không đều – cho đến nay, chẩn đoán bệnh van hai lá chủ yếu dựa vào siêu âm tim. Siêu âm tim có thể được thực hiện trên thành ngực hoặc qua thực quản (bác sĩ di chuyển đầu dò qua miệng đến thực quản) để kiểm tra tốt hơn hình dạng của van hai lá để đưa ra phương pháp điều trị thích hợp. Ngoài ra, các xét nghiệm khác có thể được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán, chẳng hạn như chụp X-quang tim phổi, đo điện tâm đồ …
Tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và mức độ tổn thương của van thứ phát, bác sĩ xác định phương pháp điều trị thích hợp trên siêu âm tim . Hiện nay, có ba phương pháp điều trị chính:
– điều trị bằng thuốc: phù hợp với bệnh nhân mắc bệnh van hai lá nhẹ và không có triệu chứng rõ ràng. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc cho bệnh nhân và thường xuyên theo dõi tiến triển của bệnh thông qua siêu âm tim.
– Bong bóng van hai lá bị thủng da: Khi bệnh tiến triển, bệnh nhân khó thở và tổn thương van hai lá rõ ràng nhưng luôn mềm mại. Bác sĩ sẽ sử dụng ống thông để đưa bóng từ đùi của bệnh nhân đến tim, vào van hai lá và mở rộng lỗ van để giúp cải thiện các triệu chứng của bệnh nhân.
– Thay van / phẫu thuật thay van hai lá: Khi hình dạng của van hai lá không còn phù hợp để mở rộng, bác sĩ sẽ đề nghị phẫu thuật để sửa chữa van hoặc thay thế bằng van nhân tạo. Van nhân tạo này thay thế chức năng của van tự nhiên và đảm bảo lưu lượng máu một chiều từ tâm nhĩ trái đến tâm thất trái.
ThS Nguyễn Anh Dũng-Ths.BS. Khoa Tim mạch, Trung tâm Tim mạch, Đại học Y Thành phố Hồ Chí Minh, Võ Tuấn Anh
Leave a Reply